Порок сердца считается одной из главных причин летального исхода у пациентов с заболеваниями ССС. Поэтому нужно выяснить, сколько живут люди с пороком сердца, и что влияет на продолжительность жизни.

Что это такое

Под пороком сердца понимают органическое нарушение, возникшее в процессе жизнедеятельности либо врожденного характера, препятствующего полноценной работе сердечно-сосудистой системы. На фоне пороков нарушается движение внутри самого органа, а также по большому и малому кругу.

Всего известно около 150 дефектов с разным механизмом возникновения и симптоматическими проявлениями. Важно отметить, что многие разновидности патологии выражены крайне слабо и практически не влияют на функции сердечно-сосудистой системы. С учетом этого, нужно сделать вывод о том, что не все пороки несут прямую угрозу жизни пациента.

В целом, порок сердца является дефектом структурного элемента органа (перегородки, клапана, мышцы), из-за которого нарушается кровоснабжение.

Классификация пороков

Дефекты органа классифицируются на основе многих критериев оценки. Основным среди них считается механизм происхождения патологии – фактор, объясняющий этиологию порока. Помимо этого учитывается локализация патологического процесса, так как этот аспект влияет на симптоматику.

Механизм развития

На основе этиологического критерия выделяется 2 основных вида дефектов: врожденные (ВПС) и приобретенные (ППС). В первом случае речь идет об аномалиях развития органа и других патологических процессах, из-за которых функция органа нарушается. Эта форма отклонений присутствует с самого рождения. Что касается приобретенных пороков, то в данном случае речь идет о дефектах, появившихся в процессе жизнедеятельности.

Врожденные пороки

Представляет собой нарушение развития органа, из-за чего он не выполняет функции в полной мере. Как правило, такой вариант патологии сопровождается поражением структурных тканей сердца, и реже питающих его сосудов.

Среди наиболее распространенных врожденных дефектов выделяют следующие:

    Открытый артериальный протокСтеноз легочной артерииОбщий артериальный стволДефект межжелудочковой перегородкиБолезнь ЛаутембахераТриада ФаллоАортальный стеноз

Основным фактором, влияющим на риск развития подобных отклонений, является воздействие на гены в период формирования плода. Наиболее распространенной причиной считаются мутации, при которых происходит перестройка хромосом.

Отклонение вызывается многочисленными факторами: ионизирующим облучением, токсическими веществами, тяжелыми металлами, попадающими в организм. Спровоцировать порок врожденного характера могут инфекции, проникшие в плод.

Приобретенные пороки

В большинстве случаев приобретенные пороки сердца – это дефекты клапанного аппарата, из-за которого нарушается деятельность органа. Известно большое количество патологий приобретенного характера, ввиду чего для них используется отдельная классификация (таблица 1).

Критерий классификацииРазновидности пороковПо механизму развития

    АтеросклеротическийРевматическийИнфекционныйАутоиммунный

По степени влияния на общую гемодинамику

    КомпенсированныйСубкомпенсированныйДекомпенсированный

По степени влияния на гемодинамику внутри сердца

    Влияющий на внутрисердечное кровообращениеНе влияющий на внутрисердечное кровообращение

Читайте также:Что такое аневризма сердца и насколько она опасна

Жить Здорово расскажет о пороке сердца:

Классификация по локализации дефекта

Исходя из локализации, выделяют 2 основные группы – клапанные пороки и дефекты сердечных перегородок. Также существуют патологии, связанные с поражением крупных сосудов, однако они встречаются реже и во многих случаях рассматриваются как самостоятельная болезнь, а не порок сердца.

Патологии клапанов

Сердце человека включает 4 клапана, отвечающие за перенос крови по камерам и сосудам. Основная часть пороков связана с нарушениями клапанов, из-за чего нарушается процесс заполнения камер кровью и развиваются последующие патологии.

Таблица 2. Виды клапанных пороков.

Наименование видаОписаниеМоноклапанныеХарактеризуются поражением только одного из клапанов. Другие структуры сердца при этом не затронуты. Считается менее опасным вариантом патологии. В некоторых случаях нарушение клапанного аппарата может не отражаться на работе органа, благодаря чему у пациента отсутствуют симптомы порока сердца.КомбинированныеСопровождаются поражением одного либо нескольких клапанов сердца. Выделяют двухклапанные и трехклапанные пороки. Последняя форма считается наиболее тяжелой и опасной для здоровья пациента.

Чаще всего встречаются одноклапанные дефекты. Клиническая картина и степень ее выраженности напрямую зависят от того, какой именно клапан был затронут и насколько его деятельность отклоняется от нормальных показателей.

Видео о пороке сердца у новорожденных:

Патологии перегородок

Такой вариант заболевания носит преимущественно врожденный характер и возникает вследствие аномального строения органа. Патология может сопровождаться частичным либо полным отсутствием перегородки, вследствие чего развиваются выраженные внутрисердечные и общие гемодинамические нарушения.

В подавляющем числе случаев дефект диагностируется в первые несколько дней жизни. Реже патология перегородки обнаруживается в течение первых трех месяцев, когда у ребенка появляются признаки сердечной недостаточности, нередко с одновременной пневмонией.

Классификация по цвету кожи

Характерным признаком нарушения сердечной деятельности считается изменение цвета кожи. В зависимости от характера порока и его локализации нарушается определенный гемодинамический процесс. Данный вариант классификации используют преимущественно для врожденных дефектов.

Белые и синие пороки

Основное отличие между представленными вариантами течения является наличие цианоза (синюшной кожи). При синих пороках в большой круг попадает смешанная артериальная и венозная кровь. Вследствие этого ткани наполняются темной кровью, и кожа пациента синеет. При белых пороках смешения разных типов крови не происходит и венозная кровь не проникает в большой круг, из-за чего у пациента наблюдается бледность кожи.

В целом, пороки сердца классифицируются на основе многочисленных критериев, что связано с их большим количеством и многочисленными вариантами развития и локализации.

Причины приобретенных дефектов

Развитие приобретенного порока связывают с одновременным воздействием на орган нескольких патогенных факторов. Обычно достоверно выяснить, что именно вызвало развитие дефекта, не удается. Патология формируется по разным причинам, из-за чего определить и устранить ее практически невозможно.

К возможным причинам относятся:

    Ревматические процессыПеренесенные тяжелые инфекционные заболеванияВозрастные измененияАтеросклеротическое поражениеАутоиммунные заболеванияОпухолевые новообразования, метастазы которых достигли сердцаРадиационное облучение грудной областиПеренесенные инфаркты, при которых отмирают ткани в области клапанов

К факторам, увеличивающим риск развития пороков, относят вредные привычки, хронические интоксикации, избыточные физические нагрузки, стрессы. Спровоцировать дефект могут некоторые сильнодействующие медикаменты, в том числе антибактериальные и гормональные средства.

Читайте также:Первая помощь при инсульте и инфаркте: что можно и что нельзя делать до приезда скорой помощи

Клинические проявления

Симптоматика патологий сердца разнообразна и зависит от специфики поражения. Некоторые формы пороков проявляются стремительно, внезапно, в то время как другие развиваются медленно и протекают вяло. Главными признаками дефектов являются такие проявления как стеноз и сердечная недостаточность.

К числу основных симптомов относятся:

    ОдышкаБоли в грудной клеткеУтомляемостьОтеки (преимущественно ног)Бледность либо посинение кожиГоловокружение, периодические обморокиРезкое изменение массы тела

Обычно симптоматика усиливается при различных физических нагрузках. По мере развития сердечной недостаточности проявления возникают и в состоянии покоя.

Течение ВПС у новорожденных и детей

Общая клиническая картина зависит от места расположения дефекта и выраженности гемодинамических нарушений. В подавляющем числе случаев патологии проявляются в первые 3-5 дней жизни. Реже признаки сердечной недостаточности проявляют себя позже – на 4-5 неделе и далее. Симптоматика может быть разнообразной: от незначительных шумов в сердце при выслушивании, до выраженных признаков недостаточности, при которых требуется поддерживающая терапия.

Возможные симптомы:

    Дыхательные нарушенияПневмонияОтклонение АД от показателей нормыИзменение цвета кожиНарушения двигательной активностиБоли в сердцеУсиленное сердцебиениеВыпячивание в области грудной клетки

Дети с врожденными поражениями могут хуже расти, медленнее развиваться. У многих нарушается рефлекторная активность. Такие дети отказываются от груди, плохо спят, часто кричат.

Способы диагностики

Патологии диагностируют при проведении различных диагностических процедур. Применяют следующие методы обследования:

    Внешний осмотр и пальпацияАускультацияФункциональные тесты и пробыУЗИ сердцаЭлектрокардиографияКоронарографияЭХО-кардиоскопияФонокардиографияРентгенограмма

При постановке диагноза учитываются возможные сопутствующие патологии, протекающие в организме. Определяется характер и степень выраженности отклонения гемодинамики, интенсивность развития сердечной недостаточности, явлений стеноза, возможные осложнения.

Можно ли вылечить порок

Большинство дефектов, как приобретенного, так и врожденного характера, поддается терапии. Однако на вероятность успешного лечения влияет множество факторов, основным среди которых является степень тяжести патологии.

Нередко у новорожденных детей диагностируются ВПС, которые по мере роста ребенка устраняются самостоятельно. При этом больным детям не нужно давать лекарства или проводить операции. С другой стороны, нередки случаи, когда у новорожденных диагностируются тяжелые заболевания, отсутствие терапии при которых приведут к летальным последствиям.

Медикаментозное лечение

Данный вариант терапии направлен на устранение провоцирующих факторов и частичное либо полное восстановление нормальных функций сердца. Также медикаменты назначают для снятия симптоматики. Препаратов, способных восстановить пораженный клапан либо перегородку не существует. Прием лекарств может понадобиться и после хирургических процедур, в случае сохранения остаточных эффектов порока.

Применяемые группы медикаментов:

    АнтикоагулянтыДиуретикиСердечные гликозидыПротивоаритмические средства

Помимо этого, лечение пороков сердца предполагает прием противовоспалительных препаратов, общеукрепляющих препаратов, средств для стабилизации давления и других видов лекарств. Медикаментозную терапию назначают индивидуально на основе клинической картины конкретного пациента.

Операция по замене клапана

Такой вариант хирургического лечения используется преимущественно при поражениях аортального клапана. Во время процедуры плохо работающий структурный элемент заменяется на новый, изготовленный из искусственных либо биологических материалов. Механические клапаны из искусственных материалов считается лучшим вариантом, так как они дольше действуют и не требуют замены.

Читайте также:Неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности и лечение

Существуют и другие варианты хирургической терапии пороков. К распространенным относится реконструкция, при которой сохраняется собственный клапан. Во время операции его укрепляют таким образом, чтобы восстановить полноценную активность.

В целом, способ лечения определяется после пройденных диагностических процедур на основе полученных результатов.

Сколько живут с пороком

Выживаемость среди пациентов с пороками сердца постепенно увеличивается. Это связано с появлением новых методов лечения, позволяющих устранить дефект. В данном вопросе все зависит от степени тяжести патологии и причины ее появления.

Наибольшая смертность диагностируется при осложненных ВПС, которые не были своевременно диагностированы. В таких случаях пациенты умирают в среднем через 1 месяц после рождения. При легкой и средней степени патология может не проявляться в течение нескольких лет. У детей часто обнаруживаются пороки в возрасте 10-12 лет.

Важно учитывать, что длительность жизни при пороке сердца во многом зависит от самого пациента. При грамотной своевременной терапии, соблюдении рекомендаций врача риск летального исхода практически исключается.

К чему может привести дефект

Пороки могут стать причиной различных сопутствующих патологий. Как правило, именно из-за осложнений, возникающих на фоне пороков, происходит смерть пациентов.

К наиболее опасным осложнениям относятся:

    ИнфарктАневризма аортыТуберкулезАбсцесс мозгаЖелезодефицитная анемияТромбоцитопения

Пороки сердца оказывают влияние на весь организм. Помимо прямого воздействия на работу сердечно-сосудистой системы, патологии врожденного и приобретенного характера влияют на дыхательные органы, нервную систему, органы кроветворения.

Профилактические мероприятия

Специфических мер, позволяющих предотвратить развитие пороков, не существует. Это связано с тем, что описанная группа патологий провоцируется многочисленными факторами и устранить каждый из них невозможно. Чтобы снизить риск врожденных дефектов, беременным женщинам рекомендован комплекс мер, направленных на профилактику врожденных болезней.

К ним относятся:

    Полноценное питаниеИсключение токсикогенных факторов (отказ от курения, алкоголя)Лечение сопутствующих заболеваний (особенно инфекционных)Здоровый сон и полноценный отдыхПрием назначенных препаратов, витаминно-минеральных комплексов

Для предотвращения приобретенных пороков рекомендуется отказаться от усиленных физических нагрузок, увеличивать устойчивость к стрессам.

Каков шанс на выздоровление

Спрогнозировать течение болезни крайне сложно. Однако достоверно известно о том, что пороки сердца способны проходить самостоятельно, особенно у пациентов раннего возраста. Если дефект выражен слабо и находится в компенсированной стадии, то при поддерживающей терапии он может устраниться за определенный период времени. Однако это касается только слабо выраженных пороков.

Патологии с интенсивным течением и сопутствующими осложнениями лечатся в основном хирургическими методами. Причем нередко пациенту после операции нужна длительная терапия для восстановления. В таких случаях вероятность летального исхода низкая, однако, больному будет необходимо регулярно проходить обследование и контролировать свое состояние.

Пороки сердца – достаточно распространенное явление, однако наличие такого диагноза далеко не всегда указывает на угрозу жизни пациента. Вероятность осложнений и длительность жизни зависят от характера болезни, степени ее тяжести, локализации, применяемых методов терапии. Благодаря развитию инновационных способов лечения риск летальных последствий постепенно уменьшается, а процент выживаемости при пороках растет.

Источник: vselekari.com

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.